Ma complémentaire santé me rembourse à 100% : je n’ai donc rien à payer ?
Question by Anonyme: Ma complémentaire santé me rembourse à 100% : je n’ai donc rien à payer ?
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Answer by abelanet.samuel
si, il faut au moins avancer l’argent dans certains cas…
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joliecitrouille
18 février 2011 @ 13 h 00 min
Bonjour,
au final, tu n auras rien à payer… si le médecin est conventionné secteur 1 (22 euros pour un généraliste, 27 je crois pour un spécialiste, …). Si le médecin te fait payer disons 30 euros pour une consultation, la sécu rembourse 60% de 22 euros (le tarif sécu) et la mutuelle le reste des 100% des 22 euros. Tu devras donc payer 8 euros.
J espère avoir été claire.
Testé Pour Vous
18 février 2011 @ 13 h 34 min
Ne vous fiez pas aux apparences ! Les tableaux indiquant une prise en charge à 100% ne signifient absolument pas que vos dépenses seront intégralement couvertes : il s’agit généralement de 100% du tarif de convention, déduction faite du remboursement de la Sécurité Sociale.
Ce qui revient par exemple à un remboursement de 2,82 euros pour une monture. Soit bien moins que les dépenses réellement engagées !
melninnin
18 février 2011 @ 13 h 57 min
Non…… 100% c du tarif de convention…. pas la totalité…..
DESOLE!!!!!
YELLA
18 février 2011 @ 13 h 58 min
ça serait génial !!!
mais non cela ne fonctionne pas comme cela !!
lorsque vous voyez 100 % votre mutuelle rembourse 100 % du tarif de la sécurité sociale … un exemple pour des lunettes le tarif de la sécu est d’environ 4 € !!!! aussi votre mutuelle rembourse autant !!!
C’est pour cela que très souvent il y a un remboursement de 100 % + 300 € (par exemple) par an !!!
Il vaut regarder de très près les exemples concernant les remboursement : dentaire, optique … et les autres aussi bien sûr !
Clem
18 février 2011 @ 14 h 17 min
FAUX !
Tu es en train de réaliser la plus grosse erreure en terme de calcul de couverture maladie avec ta mutuelle.
Pour parler clairement, ta mutuelle te couvre 100% de ce que la Securité sociale rembourse. Donc pour un acte reboursé à hauteur de 15 euros par la SECU, ta mutuelle te couvre jusqu’à hauteur du bareme soit 15 €. Mais il te faudrait une complementaire à 150% voir 200% pour pouvoir te rembourser les dépassements au delà du barème de la securité sociale. Voila tout