mon assurance santé refuse de payer quel recoure ???
Question by jean-marie: mon assurance santé refuse de payer quel recoure ???
j’ai changé d’assurances-santé le 01/01/2006 entre temps ma fille a été hospitalisée, du 29/12/2005 au06/01/2006
mon assurance refuse de payer, raison: hospitalisationdébutée antérieurement au contrat !!!
que puis-je faire???
Best answer:
Answer by ragondinne
Lire attentivement le contrat d’assurance !
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belphégor
12 février 2011 @ 0 h 11 min
les complémentaires santé c’est de la merde
aucun recours tu résilies c’est tout
mimyne
12 février 2011 @ 0 h 41 min
vas te renseigner à ton ancienne assurance santé. c’est l’assurance santé que tu avais au début de l’hospitalisation qui doit prendre en charge les frais, pas la nouvelle.
S'expatrier
12 février 2011 @ 0 h 46 min
Si tu as changé d’assurance… tu n’as pas de délais de carence donc ils doivent théoriquement prendre en charge la part de soins sur 2006… Toutefois, relis bien ton contrat, il y a parfois des clauses plus ou moins abusives (mais tt de meme légales) qui ne prennent pas en charge les soins débutés avant le jour de prise en charge… Dans ce cas change vite de mutuelle !! Ce sont des arnaqueurs.
Tu dois adresser dans un premier temps la facture de l’hôpital a ton ancienne assurance complémentaire qui paiera les soins jusqu’au 31/12 (voire tous les soins dans certains cas.. ca dépend aussi du contrat) et ensuite a ta nouvelle assurances (copie des parts remboursées + facture) pour le complément sur l’année suivante.
Le_Zouave
12 février 2011 @ 0 h 51 min
ou essayer de voir avec l’ancienne complémentaire santé qui était censé te couvrir jusqu’au 31/12/2005.
Et change ta complémentaire santé actuelle.
Marin
12 février 2011 @ 1 h 38 min
Rien, ils sont dans leurs droits… par contre, ton ancienne assurance devrait couvrir l’hospitalisation, puisque l’entrée est antérieure à la fin de contrat.
D
12 février 2011 @ 1 h 59 min
1. Il n’y a rien de scandaleux à ce que ta nouvelle assurance refuse de prendre en charge des soins subis alors que tu n’étais pas assuré chez elle : par contre, adresse toi à ton ancien assureur pour cela.
2. Si tu n’obtiens pas gain de cause, Envoie une lettre recommandée au tribunal des affaires de sécurité sociale dont tu dépends, expose ton cas, fais apparaître le nom et l’adresse de tes deux assureurs sucessifs (pour qu’ils puissent répondre à la convocation), et demande la condamnation de chacun des assureurs en ce qui le concerne (chacun pour les jours pendant lesquels tu étais leur assuré) ; tu seras convoqué ; présente toi en personne car en ton absence, ton recours sera considéré comme abandonné.
louis l
12 février 2011 @ 2 h 08 min
rien si c’est antérieur t
c est normal même
Raoul
12 février 2011 @ 2 h 58 min
Fais une réclamation écrite avec AR !
classociates2000
12 février 2011 @ 3 h 27 min
quelle idee de changer d’assurance en cours d’hospitalisation? ce que vous devez regarder surtout c’est la date de resiliation de l’ancienne assurance. c’est peut etre elle qui va couvrir les frais, pas la nouvelle bien sur car au debut de l’hospitalisation vous n’etiez pas connue chez eux